1. 일반건축물

1. 일반현황

조사일시		조사자		유형구분
대상명			소재지

▫ 대상의 개요

보존대상의 특성		유형	물리적형태		점	보존대상의 가치범위		□ 서울단위 □ 마을단위
설계자						시공자
건립시기				건립용도			소유자
구조				현재용도			소유구분
층수				건축면적			연면적
층별 면적
이력사항

▫ 입지 및 주변현황

주변시설	시설명
	시설높이
교통편의 및 주차	접근성	□ 상		□ 중	□ 하
	대중교통	□ 지하철		□ 버스	□ 기타 ( )
	버스	- 정류소명: - 버스번호:			도보시간
	지하철	- 역(호선)			도보시간
	기타
	주차장	□ 유	□ 무	주차대수
	주차비용			주차가능시간

2. 보존필요성

3. 활용방향

4. 현장조사

▫ 보존현황

보존(보수정비)현황
보존유형	□ 원형보존	□ 부분보존	□ 이축보존	□ 이미지보존
	□ 복원	□ 표석설치	□ 기타 ( )
보존상태	□ 상	□ 상중	□ 중	□ 중하
문제점 및 개선사항

▫ 활용현황

활용유형	□ 기존용도 계속사용		□ 용도전용후 수익사업		□ 전시/관람		□ 체험/행사
	□ 광장/공원		□ 기타 ( )
활용방법
이용현황	이용일	이용시간		이용료		평균이용인원
이용유형	□ 비개방	□ 개방이용		□ 제한이용		□ 기타 ( )
안내현황	□ 안내판	□ 유도사인		□ 해설･안내자		□ 음성안내장치
	□ 영상안내장치	□ 입체소형모형		□ 재현모형		□ 기록영화
	□ 슬라이드	□ 전단		□ 도록/ 참고서적		□ 기타 ( )
시설현황	□ 관리시설	□ 휴게소		□ 매점		□ 화장실
	□ 장애인시설	□ 기타 ( )
문제점 및 개선사항

▫ 관리현황

5. 소유자(관리자) 면담

면담자	이름 (소속 직급), 02--(HP:)
면담내용

6. 관련지도 및 사진자료

▫ 관련지도

	토지이용계획현황

▫ 관련사진

7. 인물(사건)에 관한 기본정보

이름		인물사진
약력
주요작품 및 활동
수상경력
기타사항

※ 출처:

8. 기타사항

◻

출처:

◻ 관련기사 - “ ”

출처:

2. 토목구조물

1. 일반현황

조사일시		조사자		유형구분
대상명			소재지

▫ 대상의 개요

보존대상의 특성		유형	물리적형태		점	보존대상의 가치범위		□ 서울단위 □ 마을단위
건립시기				건립용도			소유자
구조				현재용도			소유구분
층수				길이			너비
이력사항

▫ 입지 및 주변현황

주변시설	시설명
	시설높이
교통편의 및 주차	접근성	□ 상		□ 중	□ 하
	대중교통	□ 지하철		□ 버스	□ 기타 ( )
	버스	- 정류소명: - 버스번호:			도보시간
	지하철	- 역(호선)			도보시간
	기타
	주차장	□ 유	□ 무	주차대수
	주차비용			주차가능시간

2. 보존필요성

3. 활용방향

4. 현장조사

▫ 보존현황

보존(보수정비)현황
보존유형	□ 원형보존	□ 부분보존	□ 이축보존	□ 이미지보존
	□ 복원	□ 표석설치	□ 기타 ( )
보존상태	□ 상	□ 상중	□ 중	□ 중하
문제점 및 개선사항

▫ 활용현황

활용유형	□ 기존용도 계속사용		□ 용도전용후 수익사업		□ 전시/관람		□ 체험/행사
	□ 광장/공원		□ 기타 ( )
활용방법
이용현황	이용일	이용시간		이용료		평균이용인원
이용유형	□ 비개방	□ 개방이용		□ 제한이용		□ 기타 ( )
안내현황	□ 안내판	□ 유도사인		□ 해설･안내자		□ 음성안내장치
	□ 영상안내장치	□ 입체소형모형		□ 재현모형		□ 기록영화
	□ 슬라이드	□ 전단		□ 도록/ 참고서적		□ 기타 ( )
시설현황	□ 관리시설	□ 휴게소		□ 매점		□ 화장실
	□ 장애인시설	□ 기타 ( )
문제점 및 개선사항

▫ 관리현황

5. 소유자(관리자) 면담

면담자	이름 (소속 직급), 02--(HP:)
면담내용

6. 관련지도 및 사진자료

▫ 관련지도

	토지이용계획현황

▫ 관련사진

7. 기타사항

◻

출처:

◻ 관련기사 - “ ”

출처:

3. 공원·광장

1. 일반현황

조사일시		조사자		유형구분
대상명			소재지

▫ 대상의 개요

보존대상의 특성		공원·광장	물리적형태		면	보존대상의 가치범위			□ 서울단위 □ 마을단위
설계자							시공자
착공시기							준공시기
면적				건립용도				소유자
광장 내 시설				현재용도				소유구분
이력사항

▫ 입지 및 주변현황

주변시설	시설명
	시설높이
교통편의 및 주차	접근성	□ 상		□ 중	□ 하
	대중교통	□ 지하철		□ 버스	□ 기타 ( )
	버스	- 정류소명: - 버스번호:			도보시간
	지하철	- 역(호선)			도보시간
	기타
	주차장	□ 유	□ 무	주차대수
	주차비용			주차가능시간

2. 보존필요성

3. 활용방향

4. 현장조사

▫ 보존현황

보존(보수정비)현황
보존유형	□ 원형보존	□ 부분보존	□ 이축보존	□ 이미지보존
	□ 복원	□ 표석설치	□ 기타 ( )
보존상태	□ 상	□ 상중	□ 중	□ 중하
문제점 및 개선사항

▫ 활용현황

활용유형	□ 기존용도 계속사용		□ 용도전용후 수익사업		□ 전시/관람		□ 체험/행사
	□ 광장/공원		□ 기타 ( )
활용방법
이용현황	이용일	이용시간		이용료		평균이용인원
이용유형	□ 비개방	□ 개방이용		□ 제한이용		□ 기타 ( )
안내현황	□ 안내판	□ 유도사인		□ 해설･안내자		□ 음성안내장치
	□ 영상안내장치	□ 입체소형모형		□ 재현모형		□ 기록영화
	□ 슬라이드	□ 전단		□ 도록/ 참고서적		□ 기타 ( )
시설현황	□ 관리시설	□ 휴게소		□ 매점		□ 화장실
	□ 장애인시설	□ 기타 ( )
문제점 및 개선사항

▫ 관리현황

5. 소유자(관리자) 면담

면담자
면담내용

6. 관련지도 및 사진자료

▫ 관련지도

	토지이용계획현황

▫ 관련사진

7. 기타사항

◻

출처:

◻ 관련기사 - “ ”

출처:

4. 자연물

1. 일반현황

조사일시		조사자		유형구분
대상명			소재지

▫ 대상의 개요

보존대상의 특성		유형	물리적형태		점	보존대상의 가치범위		□ 서울단위 □ 마을단위
수종				수령			수량
크기
이력사항

▫ 입지 및 주변현황

주변시설	시설명
	시설높이
교통편의 및 주차	접근성	□ 상		□ 중	□ 하
	대중교통	□ 지하철		□ 버스	□ 기타 ( )
	버스	- 정류소명: - 버스번호:			도보시간
	지하철	- 역(호선)			도보시간
	기타
	주차장	□ 유	□ 무	주차대수
	주차비용			주차가능시간

2. 보존필요성

3. 활용방향

4. 현장조사

▫ 보존현황

보존(보수정비)현황
보존유형	□ 원형보존	□ 부분보존	□ 이축보존	□ 이미지보존
	□ 복원	□ 표석설치	□ 기타 ( )
보존상태	□ 상	□ 상중	□ 중	□ 중하
문제점 및 개선사항

▫ 활용현황

활용유형	□ 기존용도 계속사용		□ 용도전용후 수익사업		□ 전시/관람		□ 체험/행사
	□ 광장/공원		□ 기타 ( )
활용방법
이용현황	이용일	이용시간		이용료		평균이용인원
이용유형	□ 비개방	□ 개방이용		□ 제한이용		□ 기타 ( )
안내현황	□ 안내판	□ 유도사인		□ 해설･안내자		□ 음성안내장치
	□ 영상안내장치	□ 입체소형모형		□ 재현모형		□ 기록영화
	□ 슬라이드	□ 전단		□ 도록/ 참고서적		□ 기타 ( )
시설현황	□ 관리시설	□ 휴게소		□ 매점		□ 화장실
	□ 장애인시설	□ 기타 ( )
문제점 및 개선사항

▫ 관리현황

5. 소유자(관리자) 면담

면담자	이름 (소속 직급), 02--(HP:)
면담내용

6. 관련지도 및 사진자료

▫ 관련지도

	토지이용계획현황

▫ 관련사진

7. 기타사항

◻

출처:

◻ 관련기사 - “ ”

출처:

5. 동산

1. 일반현황

조사일시		조사자		유형구분
대상명			소재지

▫ 대상의 개요

보존대상의 특성		유형	물리적형태		점	보존대상의 가치범위		□ 서울단위 □ 마을단위
제작시기				제작용도			소유자
제작자				현재용도			소유구분
재질				규격			수량
이력사항

▫ 입지 및 주변현황

주변시설	시설명
	시설높이
교통편의 및 주차	접근성	□ 상		□ 중	□ 하
	대중교통	□ 지하철		□ 버스	□ 기타 ( )
	버스	- 정류소명: - 버스번호:			도보시간
	지하철	- 역(호선)			도보시간
	기타
	주차장	□ 유	□ 무	주차대수
	주차비용			주차가능시간

2. 보존필요성

3. 활용방향

4. 현장조사

▫ 보존현황

보존(보수정비)현황
보존유형	□ 원형보존	□ 부분보존	□ 이축보존	□ 이미지보존
	□ 복원	□ 표석설치	□ 기타 ( )
보존상태	□ 상	□ 상중	□ 중	□ 중하
문제점 및 개선사항

▫ 활용현황

활용유형	□ 기존용도 계속사용		□ 용도전용후 수익사업		□ 전시/관람		□ 체험/행사
	□ 광장/공원		□ 기타 ( )
활용방법
이용현황	이용일	이용시간		이용료		평균이용인원
이용유형	□ 비개방	□ 개방이용		□ 제한이용		□ 기타 ( )
안내현황	□ 안내판	□ 유도사인		□ 해설･안내자		□ 음성안내장치
	□ 영상안내장치	□ 입체소형모형		□ 재현모형		□ 기록영화
	□ 슬라이드	□ 전단		□ 도록/ 참고서적		□ 기타 ( )
시설현황	□ 관리시설	□ 휴게소		□ 매점		□ 화장실
	□ 장애인시설	□ 기타 ( )
문제점 및 개선사항

▫ 관리현황

5. 소유자(관리자) 면담

면담자	이름 (소속 직급), 02--(HP:)
면담내용

6. 관련지도 및 사진자료

▫ 관련지도

	토지이용계획현황

▫ 관련사진

7. 기타사항

◻

출처:

◻ 관련기사 - “ ”

출처:

6. 시장

1. 일반현황

조사일시		조사자		유형구분
대상명			소재지

▫ 대상의 개요

보존대상의 특성		생활문화	물리적형태		면			보존대상의 가치범위		□ 서울단위 □ 마을단위
개설시기				시장구분					개설주체
유형							시장협의회
주요품목
이력사항

▫ 입지 및 주변현황

주변시설	시설명
	시설높이
교통편의 및 주차	접근성	□ 상		□ 중	□ 하
	대중교통	□ 지하철		□ 버스	□ 기타 ( )
	버스	- 정류소명: - 버스번호:			도보시간
	지하철	- 역(호선)			도보시간
	기타
	주차장	□ 유	□ 무	주차대수
	주차비용			주차가능시간

2. 보존필요성

3. 활용방향

4. 현장조사

▫ 보존현황

보존(보수정비)현황
보존유형	□ 원형보존	□ 부분보존	□ 이축보존	□ 이미지보존
	□ 복원	□ 표석설치	□ 기타 ( )
보존상태	□ 상	□ 상중	□ 중	□ 중하
문제점 및 개선사항

▫ 활용현황

활용유형	□ 기존용도 계속사용		□ 용도전용후 수익사업		□ 전시/관람		□ 체험/행사
	□ 광장/공원		□ 기타 ( )
활용방법
이용현황	이용일	이용시간		이용료		평균이용인원
이용유형	□ 비개방	□ 개방이용		□ 제한이용		□ 기타 ( )
안내현황	□ 안내판	□ 유도사인		□ 해설･안내자		□ 음성안내장치
	□ 영상안내장치	□ 입체소형모형		□ 재현모형		□ 기록영화
	□ 슬라이드	□ 전단		□ 도록/ 참고서적		□ 기타 ( )
시설현황	□ 관리시설	□ 휴게소		□ 매점		□ 화장실
	□ 장애인시설	□ 기타 ( )
문제점 및 개선사항

▫ 관리현황

5. 소유자(관리자) 면담

면담자	이름 (소속 직급), 02--(HP:)
면담내용

6. 관련지도 및 사진자료

▫ 관련지도

	토지이용계획현황

▫ 관련사진

7 기타사항

◻

출처:

◻ 관련기사 - “ ”

출처:

7. 거리·산업단지

1. 일반현황

조사일시		조사자		유형구분
대상명			소재지

▫ 대상의 개요

보존대상의 특성		생활문화	물리적형태			보존대상의 가치범위	□ 서울단위 □ 마을단위
주요밀집지역						길이/총면적
사업체수				종사자수			사업체당 종사자수
이력사항

▫ 입지 및 주변현황

주변시설	시설명
	시설높이
교통편의 및 주차	접근성	□ 상		□ 중			□ 하
	대중교통	□ 지하철		□ 버스			□ 기타 ( )
	버스	- 정류소명: - 버스번호:					도보시간
	지하철	- 역(호선)					도보시간
	기타
	주차장	□ 유	□ 무	주차대수
	주차비용			주차가능시간

2. 보존필요성

3. 활용방향

4. 현장조사

▫ 보존현황

보존(보수정비)현황
보존유형	□ 원형보존	□ 부분보존	□ 이축보존	□ 이미지보존
	□ 복원	□ 표석설치	□ 기타 ( )
보존상태	□ 상	□ 상중	□ 중	□ 중하
문제점 및 개선사항

▫ 활용현황

활용유형	□ 기존용도 계속사용		□ 용도전용후 수익사업		□ 전시/관람		□ 체험/행사
	□ 광장/공원		□ 기타 ( )
활용방법
이용현황	이용일	이용시간		이용료		평균이용인원
이용유형	□ 비개방	□ 개방이용		□ 제한이용		□ 기타 ( )
안내현황	□ 안내판	□ 유도사인		□ 해설･안내자		□ 음성안내장치
	□ 영상안내장치	□ 입체소형모형		□ 재현모형		□ 기록영화
	□ 슬라이드	□ 전단		□ 도록/ 참고서적		□ 기타 ( )
시설현황	□ 관리시설	□ 휴게소		□ 매점		□ 화장실
	□ 장애인시설	□ 기타 ( )
문제점 및 개선사항

▫ 관리현황

5. 소유자(관리자) 면담

면담자
면담내용

6. 관련지도 및 사진자료

▫ 관련지도

	토지이용계획현황

▫ 관련사진

7. 기타사항

◻ 사업체 분포도

출처:

◻

출처:

◻ 관련기사 - “ ”

출처:

8. 마을

1. 일반현황

조사일시		조사자		유형구분
대상명			소재지

▫ 대상의 개요

보존대상의 특성	생활문화	물리적형태	면	보존대상의 가치범위	□ 서울단위 □ 마을단위
물리적특성
사회적특성
이력사항

출처:

▫ 입지 및 주변현황

주변시설	시설명
	시설높이
교통편의 및 주차	접근성	□ 상		□ 중	□ 하
	대중교통	□ 지하철		□ 버스	□ 기타 ( )
	버스	- 정류소명: - 버스번호:			도보시간
	지하철	- 역(호선)			도보시간
	기타
	주차장	□ 유	□ 무	주차대수
	주차비용			주차가능시간

2. 보존필요성

3. 활용방향

4. 현장조사

▫ 보존현황

보존(보수정비)현황
보존유형	□ 원형보존	□ 부분보존	□ 이축보존	□ 이미지보존
	□ 복원	□ 표석설치	□ 기타 ( )
보존상태	□ 상	□ 상중	□ 중	□ 중하
문제점 및 개선사항

5. 소유자(관리자) 면담

면담자	이름 (소속 직급), 02--(HP:)
면담내용

6. 관련지도 및 사진자료

▫ 관련지도

	토지이용계획현황

▫ 관련사진

7. 기타사항

◻

출처:

◻ 관련기사 - “ ”

출처:

9. 근린생활시설(음식점 제외)

1. 일반현황

조사일시		조사자		유형구분
대상명			소재지

▫ 대상의 개요

보존대상의 특성		생활문화	물리적형태		점	보존대상의 가치범위		□ 서울단위 ■ 마을단위
개업년도				업종			경영자
이력사항

▫ 건축물 개요

설계자			시공자
건립시기		건립용도		소유자
구조		현재용도		소유구분
층수		건축면적		연면적
층별면적
이력사항

▫ 입지 및 주변현황

주변시설	시설명
	시설높이
교통편의 및 주차	접근성	□ 상		□ 중			□ 하
	대중교통	□ 지하철		□ 버스			□ 기타 ( )
	버스	- 정류소명: - 버스번호:					도보시간
	지하철	- 역(호선)					도보시간
	기타
	주차장	□ 유	□ 무	주차대수
	주차비용			주차가능시간

2. 보존필요성

3. 활용방향

4. 현장조사

▫ 보존현황

보존(보수정비)현황
보존유형	□ 원형보존	□ 부분보존	□ 이축보존	□ 이미지보존
	□ 복원	□ 표석설치	□ 기타 ( )
보존상태	□ 상	□ 상중	□ 중	□ 중하
문제점 및 개선사항

▫ 활용현황

활용유형	□ 기존용도 계속사용		□ 용도전용후 수익사업		□ 전시/관람		□ 체험/행사
	□ 광장/공원		□ 기타 ( )
활용방법
이용현황	이용일	이용시간		이용료		평균이용인원
취급업무
이용유형	□ 비개방	□ 개방이용		□ 제한이용		□ 기타 ( )
안내현황	□ 안내판	□ 유도사인		□ 해설･안내자		□ 음성안내장치
	□ 영상안내장치	□ 입체소형모형		□ 재현모형		□ 기록영화
	□ 슬라이드	□ 전단		□ 도록/ 참고서적		□ 기타 (없음)
시설현황	□ 관리시설	□ 휴게소		□ 매점		□ 화장실
	□ 장애인시설	□ 기타 ( )
문제점 및 개선사항

▫ 관리현황

5. 소유자(관리자) 면담

면담자	이름 (소속 직급), 02--(HP:)
면담내용

6. 관련지도 및 사진자료

▫ 관련지도

	토지이용계획현황

▫ 관련사진

7. 기타사항

◻

출처:

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출처:

10. 음식점

1. 일반현황

조사일시		조사자		유형구분
대상명			소재지

▫ 대상의 개요

보존대상의 특성		생활문화	물리적형태		점	보존대상의 가치범위		□ 서울단위 ■ 마을단위
개업년도				업종			경영자
이력사항

▫ 건축물 개요

설계자			시공자
건립시기		건립용도		소유자
구조		현재용도		소유구분
층수		건축면적		연면적
층별면적
이력사항

▫ 입지 및 주변현황

주변시설	시설명
	시설높이
교통편의 및 주차	접근성	□ 상		□ 중			□ 하
	대중교통	□ 지하철		□ 버스			□ 기타 ( )
	버스	- 정류소명: - 버스번호:					도보시간
	지하철	- 역(호선)					도보시간
	기타
	주차장	□ 유	□ 무	주차대수
	주차비용			주차가능시간

2. 보존필요성

3. 활용방향

4. 현장조사

▫ 보존현황

보존(보수정비)현황
보존유형	□ 원형보존	□ 부분보존	□ 이축보존	□ 이미지보존
	□ 복원	□ 표석설치	□ 기타 ( )
보존상태	□ 상	□ 상중	□ 중	□ 중하
문제점 및 개선사항

▫ 활용현황

활용유형	□ 기존용도 계속사용		□ 용도전용후 수익사업			□ 전시/관람		□ 체험/행사
	□ 광장/공원		□ 기타 ( )
활용방법
이용현황	이용일	이용시간		이용료			평균이용인원
							약 명/일
주메뉴	종류				가격
주메뉴 특성
맛의 보존
이용유형	□ 비개방	□ 개방이용		□ 제한이용			□ 기타 ( )
안내현황	□ 안내판	□ 유도사인		□ 해설･안내자			□ 음성안내장치
	□ 영상안내장치	□ 입체소형모형		□ 재현모형			□ 기록영화
	□ 슬라이드	□ 전단		□ 도록/ 참고서적			□ 기타 ( )
시설현황	□ 관리시설	□ 휴게소		□ 매점			□ 화장실
	□ 장애인시설	□ 기타 ( )
문제점 및 개선사항

▫ 관리현황

5. 소유자(관리자) 면담

면담자	이름 (소속 직급), 02--(HP:)
면담내용

6. 관련지도 및 사진자료

▫ 관련지도

	토지이용계획현황

▫ 관련사진

7. 기타사항

◻

출처:

◻ 관련기사 - “ ”

출처:

11. 예술활동

1. 일반현황

조사일시		조사자		유형구분
대상명

▫ 대상의 개요

보존대상의 특성		무형	물리적형태	-	보존대상의 가치범위	■ 서울단위 □ 마을단위
감독/작가					제작년도/출간년도
내용
평가

2. 보존필요성

3. 활용방향

4. 소유자(관리자) 면담

면담자
면담내용

5. 인물(사건)에 관한 기본정보

이름		인물사진
약력
주요작품 및 활동
수상경력
기타사항

※ 출처:

6. 기타사항

◻

출처:

◻ 관련기사 - “ ”

출처:

12. 제례·기타행사

1. 일반현황

조사일시		조사자		유형구분
대상명			소재지

▫ 대상의 개요

보존대상의 특성		무형	물리적형태	-	보존대상의 가치범위	□ 서울단위 □ 마을단위
주관
의례순서
축문
이력사항

출처:

▫ 입지 및 주변현황

주변시설	시설명
	시설높이
교통편의 및 주차	접근성	□ 상		□ 중	□ 하
	대중교통	□ 지하철		□ 버스	□ 기타 ( )
	버스	- 정류소명: - 버스번호:			도보시간
	지하철	- 역(호선)			도보시간
	기타
	주차장	□ 유	□ 무	주차대수
	주차비용			주차가능시간

2. 보존필요성

3. 활용방향

4. 현장조사

▫ 보존현황

보존(보수정비)현황
보존유형	□ 원형보존	□ 부분보존	□ 이축보존	□ 이미지보존
	□ 복원	□ 표석설치	□ 기타 ( )
보존상태	□ 상	□ 상중	□ 중	□ 중하
문제점 및 개선사항

▫ 활용현황

활용유형	□ 기존용도 계속사용		□ 용도전용후 수익사업		□ 전시/관람		□ 체험/행사
	□ 광장/공원		□ 기타 ( )
활용방법
이용현황	이용일	이용시간		이용료		평균이용인원
이용유형	□ 비개방	□ 개방행사		□ 제한행사		□ 기타 ( )
안내현황	□ 안내판	□ 유도사인		□ 해설･안내자		□ 음성안내장치
	□ 영상안내장치	□ 입체소형모형		□ 재현모형		□ 기록영화
	□ 슬라이드	□ 전단		□ 도록/ 참고서적		□ 기타 ( )
시설현황	□ 관리시설	□ 휴게소		□ 매점		□ 화장실
	□ 장애인시설	□ 기타 ( )
문제점 및 개선사항

▫ 관리현황

5. 소유자(관리자) 면담

면담자
면담내용

6. 관련지도 및 사진자료

▫ 관련지도

	토지이용계획현황

▫ 관련사진

7. 기타사항

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